文/羊城晚報全媒體記者 陳輝
通訊員 彭福祥 梁嘉韻

近日,，來自廣西梧州的黃先生，因“急性心肌梗死”半只腳踏入了鬼門關(guān),，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院立即啟動急診綠色通道,，在最短時間內(nèi)開展生命大救援。

然而,，術(shù)前黃先生一波三折,，兩次突發(fā)室顫，出現(xiàn)意識喪失,。在命懸一線之際,，心內(nèi)科、急診科,、心導(dǎo)管室等多學(xué)科團隊聯(lián)手開展心肺復(fù)蘇,，并緊急實施介入手術(shù)，成功挽救了他垂危的生命,。

醫(yī)生說,，如果黃先生兩次突發(fā)室顫是在醫(yī)院外，沒有人及時給他做心肺復(fù)蘇,，3—5分鐘后大腦就會因缺氧缺血而發(fā)生不可逆的損傷,，就算生還也會留下后遺癥,，沒有除顫儀及時除顫，生還機會很小,，黃先生做的最正確的事，就是當(dāng)他感到胸痛時及時去醫(yī)院看急診,，雖然當(dāng)時身邊陪他的只有一個未成年的女兒,。

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突發(fā)胸痛半小時
入院緊急啟動綠色通道

9月8日晚上9點05分,，45歲的黃先生因“突發(fā)胸痛半小時”就診中山一院急診科,，急診科醫(yī)生立即進行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)他廣泛前壁ST段抬高,，提示“急性廣泛前壁心肌梗死”,。

急診科立即啟動急診PCI綠色通道，將患者心電圖發(fā)給心內(nèi)科二值蘇晨副教授確認(rèn),，同時馬上做術(shù)前準(zhǔn)備,，并電話聯(lián)系心臟介入值班醫(yī)生夏文豪副教授。

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“我當(dāng)時在微信群里看到這個病人的檢查報告,，就高度懷疑是大面積心肌梗死,，惡性心律失常甚至猝死風(fēng)險高?！毕奈暮栏苯淌谝贿呏笇?dǎo)急診科進行術(shù)前用藥,，一邊趕往導(dǎo)管室做介入術(shù)前準(zhǔn)備，僅僅花了15分鐘,，醫(yī)生團隊便完成了導(dǎo)管室全部術(shù)前準(zhǔn)備工作,。

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轉(zhuǎn)運出現(xiàn)“驚險一幕”
醫(yī)生心肺復(fù)蘇救命

20分鐘后，在急診科及心內(nèi)科醫(yī)護團隊的護送下,，患者開始轉(zhuǎn)運導(dǎo)管室,，然而，在半路上,，黃先生突發(fā)意識喪失,，呼之不應(yīng)，監(jiān)護儀的心電圖波形也迅速變成了形態(tài)不同且大小不等的顫動波,，所有人的腦子里都跳出了一個詞“室顫”,！

此時，剛完成術(shù)前準(zhǔn)備工作,，趕來迎接患者的夏文豪副教授和蘇晨副教授立即指揮：“馬上進行心肺復(fù)蘇,！準(zhǔn)備除顫！”

下一秒,，醫(yī)生們跪在病床上對黃先生進行胸外按壓,，蘇晨副教授說道：“準(zhǔn)備200焦,，周圍人散開，放電,！繼續(xù)心肺復(fù)蘇,！”在場的所有醫(yī)務(wù)人員立即組成一個搶救團隊，1分鐘后,，黃先生轉(zhuǎn)為正常的竇性心率,，神志也逐漸轉(zhuǎn)清。在醫(yī)護團隊護送下,，黃先生被安全送往了導(dǎo)管室,。

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巨大血栓堵塞前降支
打通閉塞血管僅需30分鐘

在導(dǎo)管室門外，黃先生的家屬焦急地等待與期盼著,，而導(dǎo)管室內(nèi),，一場“鉛衣戰(zhàn)士”們與死神的競速正在上演。

一切準(zhǔn)備就緒后,，手術(shù)醫(yī)生夏文豪副教授開始冠脈造影,。然而，在準(zhǔn)備進行左冠狀動脈造影時,，患者再次出現(xiàn)意識喪失,、四肢抽搐，心電監(jiān)測再次顯示室顫波形,，醫(yī)生們立即對患者進行心肺復(fù)蘇和電除顫,，一番搶救過后，患者終于轉(zhuǎn)為竇性心律,，得以繼續(xù)手術(shù),。

據(jù)左冠狀動脈造影顯示，患者前降支中段次全閉塞伴巨大血栓,，醫(yī)生立即對患者前降支施行介入治療,。參與搶救的醫(yī)護人員爭分奪秒，僅僅用了30分鐘,，便打通了患者閉塞的血管,，成功挽救了他的生命。術(shù)后,，黃先生血流恢復(fù)良好,，轉(zhuǎn)危為安，目前,，其病情已趨于穩(wěn)定,，即將出院。

夏文豪介紹,，黃先生的事件應(yīng)該給中青年敲響警鐘,，心肌梗死早已不再是老年人的“專利”,，50歲左右人群已成為主力，而三四十歲的年輕患者在臨床上已經(jīng)越來越多見,。

他曾接診的一位最年輕心肌梗死患者是位僅16歲的高中生,，他在打完籃球后突發(fā)胸痛，檢查結(jié)果讓醫(yī)生們都難以接受,。他提醒如果感到胸痛胸悶,，千萬不要等等看，要及時就醫(yī)或及時撥打120,。他也呼吁有更多市民主動接受心肺復(fù)蘇培訓(xùn),，公眾場所能配備更多便攜式除顫儀,。

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報道時間：2021-09-15